Boğaz reflüsü ameliyatı nasıl yapılır, riskleri nelerdir?

Mide asidinin gırtlak ve boğaza kadar ulaştığı larengofarengeal reflüde cerrahi müdahale, ilaç tedavisine yanıt alınamayan şiddetli vakalarda gündeme gelir. Laparoskopik teknikle gerçekleştirilen bu ameliyatın detayları, risk faktörleri ve iyileşme sürecine dair kapsamlı bir rehber sunulmaktadır.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Boğaz Reflüsü Ameliyatı (Larengofarengeal Reflü Cerrahisi) Nedir?

Boğaz reflüsü (larengofarengeal reflü), mide asidi ve sindirim enzimlerinin yemek borusunu aşarak gırtlak ve boğaza kadar ulaşması durumudur. Bu durum, geleneksel mide reflüsünden (GÖRH) farklı olarak daha çok üst solunum yollarını etkiler ve ses kısıklığı, kronik öksürük, boğazda yumru hissi gibi belirtilere neden olur. İlaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınamayan şiddetli vakalarda cerrahi müdahale gündeme gelebilir. En yaygın cerrahi yöntem, alt özofagus sfinkterini güçlendirmeyi amaçlayanNissen fundoplikasyonu'dur.

Boğaz Reflüsü Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Ameliyat, genellikle laparoskopik (kapalı) teknikle gerçekleştirilir. İşlem süreci şu adımlardan oluşur:

Genel Anestezi: Hasta tamamen uyutulur.
Küçük Kesiler: Karın bölgesine 4-5 adet küçük kesi açılır.
Laparoskopik Cihazların Yerleştirilmesi: Bu kesilerden laparoskop (küçük bir kamera) ve cerrahi aletler karın içine sokulur.
Fundoplikasyon İşlemi: Midenin üst kısmı (fundus) yemek borusunun alt etrafına sarılarak bir "yaka" oluşturulur. Bu, alt özofagus sfinkterinin basıncını artırarak reflüyü engeller.
Kesilerin Kapatılması: İşlem tamamlandıktan sonra kesiler kapatılır.

Ameliyat süresi ortalama 60-90 dakikadır. Hastanede kalış süresi genellikle 1-2 gündür. İyileşme döneminde hastalar birkaç hafta boyunca yumuşak ve sıvı gıdalarla beslenir, ağır fiziksel aktivitelerden kaçınır.

Boğaz Reflüsü Ameliyatının Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?

Her cerrahi müdahalede olduğu gibi, boğaz reflüsü ameliyatının da birtakım riskleri bulunur:

Enfeksiyon: Kesilerde veya iç dokularda enfeksiyon gelişebilir.
Kanama: Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama olabilir.
Yutma Güçlüğü (Disfaji): Sfinkterin çok sıkı sarılmasına bağlı olarak geçici veya kalıcı yutma zorluğu görülebilir.
Gaz ve Geğirme Zorluğu: Mide üst kısmının sarılması, hastaların geğirmesini veya kusmasını zorlaştırabilir.
Mide Şişkinliği: Hava yutma veya gaz birikmesine bağlı şişkinlik hissedilebilir.
Ameliyatın Tekrarlaması: Nadiren, fundoplikasyon zamanla gevşeyebilir ve reflü şikayetleri tekrarlayabilir.
Anestezi Riskleri: Genel anesteziye bağlı alerjik reaksiyonlar veya solunum problemleri ortaya çıkabilir.
Diğer Organ Yaralanmaları: Çok nadiren, yemek borusu, mide veya çevre organlarda hasar oluşabilir.

Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ameliyat sonrası iyileşme sürecini optimize etmek ve komplikasyon riskini azaltmak için şu noktalara dikkat edilmelidir:

Doktorun önerdiği diyet programına (genellikle sıvı ve püre gıdalarla başlayan) sadık kalınmalıdır.
Ağır kaldırmaktan ve yoğun egzersizden en az 4-6 hafta kaçınılmalıdır.
Bol sıvı tüketilmeli ve lifli gıdalarla kabızlık önlenmelidir.
Sigara ve alkolden uzak durulmalıdır.
Düzenli kontrollere gidilerek iyileşme süreci takip edilmelidir.

Sonuç

Boğaz reflüsü ameliyatı, ilaç tedavisine yanıt vermeyen şiddetli vakalarda etkili bir seçenektir. Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu, minimal invaziv bir teknik olup hızlı iyileşme süreci sunar. Ancak, her cerrahi işlemde olduğu gibi riskleri bulunduğundan, ameliyat kararı hasta ve doktor tarafından detaylı bir değerlendirme sonucunda verilmelidir. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde doktorun talimatlarına uyulması, başarı şansını artıracak ve komplikasyon riskini azaltacaktır.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap